Microscopia eletrônica de varredura da presença de resíduos na superfície de corte de instrumentos NITI / Sem analysis in cutting blades of unused ni-ti rotary endodontic instruments

Atualmente o uso de instrumentos rotatórios é uma realidade, porém, estes apresentam restos de resíduos na superfície de corte. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a presença de resíduos na superfície de corte de 20 instrumentos rotatórios de NiTi sem uso. Foram divididos em quatro grupos, a saber: Grupo A - TwistedFile® (n=5), Grupo B - BioRaCe® (n=6), Grupo C - Mtwo® (n=4) e GrupoD - EndoWave® (n=5). As pontas dos instrumentos foram microfotografadas com aumento de 190X a partir do diâmetro inicial para verificar a presença de resíduos. Em seguida, os instrumentos passaram por um rigoroso processo de limpeza e novamente microfotografados com o mesmo padrão de aumento, observando-se a ponta do instrumento e a 5mm da ponta do instrumento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise percentual e estatística valendo-se do teste Exato de Fisher e nível de significância de 5%. No que se refere à sujidade ocorreram diferenças estatisticamente significantes entre as limas Mtwo® com os outros instrumentos (p<0,05). Concluiu-se que todos os instrumentos estavam sujos, exceto a marca Mtwo® e que após os procedimentos de limpeza a superfície de corte estava isenta de resíduos.

Currently the use of rotary instruments is a reality, however, they have leftover residue on the cut surface. Thus, the aim of this study was to evaluate by means of scanning electron microscopy (SEM), the presence of residues on the surface of cut 20 NiTi rotary instruments unused. Were divided into four groups as follows: Group A - TwistedFile® (n = 5) Group B - BioRaCe® (n = 6) Group C - Mtwo® (n = 4) Group D - EndoWave® (n = 5). The tip of the instruments was photomicrographed with 190X at magnification from the initial diameter for the presence of residues. Then, instruments passed through a rigorous cleaning and again photomicrographed with the same magnification observing the tip of the instrument and 5mm from the tip of the instrument. Data were tabulated and analyzed statistically percentage and taking advantage of the Fisher exact test and a significance level of 5%. With regard to dirt statistically significant differences between the files Mtwo® with other instruments (p <0.05). It was concluded that all instruments were dirty except Mtwo® brand and after cleaning procedures the cut surface was free of residues.

Eficácia de dois agentes térmicos antes e após a realização da terapia periodontal, em dentes humanos / In vivo evaluation of two cold tests before and after the periodontal therapy

A determinação ou pressuposição da vitalidade pulpar assume no dia-a-dia papel de capital importância no diagnóstico clínico com vistas à indicação ou não da terapia endodôntica. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficiência clínica de dois recursos térmicos, a saber: o bastão de gelo e o gás refrigerante, na deter¬minação da vitalidade pulpar em dentes humanos antes e após a realização de terapia periodontal, incluindo raspagem e aplainamento radicular e/ou procedimentos cirúrgicos periodontais. Para tanto, foram incluídos 60 pacientes de ambos os sexos e faixa etária entre 21 a 64 anos de idade num total de 411 dentes indica¬dos à terapia periodontal e analisados em dois tempos, a saber, na condição pré e pós-terapia periodontal. Realizaram-se o exame do paciente e o exame radiográfico periapical. Foi feita a aplicação dos dois agentes térmicos, o bastão de gelo e gás refrigerante, para obtenção da resposta dolorosa pulpar antes dos procedimen¬tos periodontais. Após uma semana os pacientes retornaram para nova aplicação dos testes de sensibilidade pulpar, valendo-se dos mesmos procedimentos de testes que foram executados na primeira sessão de exame do paciente. Para saber se houve diferença significativa entre as proporções, utilizou-se o teste não paramétrico Qui-quadrado (c2) em nível de 95% de confiança. Concluiu-se que ocorreu um número maior de respostas positivas após os procedimentos periodontais para os dois testes, exceção notada no dente pré-molar (p>0,05), indicando que não existe diferença na frequência de respostas positivas e negativas tanto antes como após a terapia periodontal

The determination or presumption of pulp vitality assumes a central role in clinical diagnosis for the indica¬tion of endodontic therapy or not. The aim of this study was to evaluate the clinical efficiency of two thermal resources: the ice stick and the refrigerant gas in determining pulp vitality in teeth before and after periodontal therapy including scaling and root planning and/or periodontal surgical procedures. For this, 60 patients of both genders and age between 21 and 64 years old were included. A total of 411 teeth indicated for periodontal therapy were analyzed in two times, namely in the pre and post periodontal therapy condition. The patient's examination and periapical radiographic examination were performed. The two thermal agents were applied to obtain the pulpal pain response before the periodontal procedures. After one week, the patients returned to a new application of the pulp sensitivity tests using the same test procedures that were performed in the first patient examination session. To determine if there was a significant difference among the proportions, the non-parametric Chi-square test was used at a 95% confidence level. It was concluded that there was a higher num¬ber of positive responses after the periodontal procedures for the two tests, exceptions noted in the premolar tooth (p> 0.05), indicating that there is no difference in the frequency of positive and negative responses both before and after periodontal therapy

Avaliação da escolha dos testes de sensibilidade pulpar por clínicos gerais da cidade de Taubaté / Evaluation of the choice of pulp sensitivity tests by practitioners of Taubaté city

Introdução: A proposta desta pesquisa é avaliar os recursos complementares de que os clínicos gerais da cidade de Taubaté lançam mão na determinação da sensibilidade pulpar. Método: Foram entrevistados ao acaso 106 cirurgiões-dentistas da cidade de Taubaté valendo-se de um questionário elaborado pelo autor. Tais profissionais eram de diferentes épocas de graduação, portadores de especialidade ou não e de diversas faculdades de Odontologia. Os questionários apresentavam uma lista de testes com a seguinte pergunta: ?Qual ou quais os recursos suplementares mais utilizados na avaliação da sensibilidade pulpar deque você lança mão durante o exame do paciente??. Os dados foram organizados de modo a facilitar sua subdivisão em teste pelo frio, calor, elétrico, cavidade, anestesia e outros, permitindo estabelecer percentuais de utilização destes em função do número de citações. Resultados: Como inferência estatística utilizou-se teste binomial para proporção, sendo o nível de significância de 5%.Na comparação entre a proporção de clínicos gerais que utilizam guta-percha (90,56%) e bastão de gelo (77,35%) o teste apresentou pvalor<0,05 indicando que a proporção de clínicos gerais que usam guta-percha aquecida é maior do que aqueles clínicos que usam bastão de gelo. Conclusão: De posse dos resultados obtidos, concluiu-se que a guta-percha aquecida foi o recurso auxiliar preferido pelos clínicos gerais (90,56%) seguido do bastão de gelo (77,35%), gases refrigerantes 64,15%), jato de ar (41,5%), teste de anestesia (38,67%), teste de cavidade (31,13%), água fria (24,52%), brunidor aquecido (4,71%), teste elétrico (1,88%) e algodão embebido em álcool (0,94%).

Introduction: The purpose of this study is to assess which methods that the general practitioners of the Taubaté city used to determine the pulpal sensitivity. Method: Were interviewed 106 randomly dentists of Taubaté city making use of a questionnaire prepared by the author. These professionals were from different times of graduation, expert or not and from various dentistry colleges. The questionnaires presented a list of tests with the following question: which additional resources do you prefer during the evaluation of pulpal sensitivity during of the patient exam??. The data were organized to facilitate their subdivision: cold test, heat test, electric test, anesthesia test and cavity test, to establish rates of use of these depending on the number of citations. Results: Because of statistical inference was used the binomial proportion with the significance level of 5%. The proportion of general practitioners using heat gutta-percha (90.56%) and ice stick (77.35%) tests presented pvalue<0.05 indicating that the proportion of general practitioners using heat gutta-percha is higher than those clinicians that using ice stick. Conclusion: It was concluded that heat gutta-percha were the test preferred by practitioners (90.56%) followed by ice stick (77.35%), refrigerants (64.15%), air jet (41.5%), test of anesthesia (38.67%) test cavity (31.13%), cold water (24.52%), heated burnisher (4.71%), electrical test (1.88%) and alcohol swab (0.94%).

Erros técnicos nas radiografias intrabucais realizadas por alunos de graduação / Technical errors in intraoral radiographs performed by undergraduate students

Objetivo: Avaliar os erros técnicos em radiografias intrabucais periapicais, realizadas por acadêmicos de odontologia. Métodos: Foram avaliados prontuários de pacientes da clínica odontológica de um curso de odontologia. Destes, separou-se aqueles que apresentavam exames radiográficos intrabucais periapicais, assim sendo, foram selecionados 219 prontuários, totalizando 2821 radiografias. As radiografias foram analisadas, uma a uma, em negatoscópio de luz uniforme, em ambiente escurecido, por um profissional radiologista, levando em consideração os seguintes critérios de avaliação: radiografias tecnicamente boas e radiografias insatisfatórias. Os erros técnicos foram divididos em erros de técnica radiográfica e erros de processamento radiográfico. Os dados dos critérios de qualidade estipulados e obtidos na avaliação foram tabulados, intervalos de confiança foram utilizados para inferir a porcentagem das radiografias adequadas e inadequadas no período estudado, no nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados foram: das 2821 radiografias analisadas, apenas 1425 (50,51%) estavam tecnicamente boas. Das 1396 (49,49%) radiografias consideradas inadequadas, 1155 (82,74%) apresentaram erros de técnica radiográfica, enquanto 241 (17,26%) possuíam erros de processamento radiográfico. A maior frequência de erros foi do ângulo horizontal (32,88%), seguido de exposição insuficiente (25,43%), corte do dente (9,31%), resultado manchado (4,51%), corte cilíndrico (3,15%), outros erros de técnica radiográfica (1,86%) e outros erros de processamento radiográfico (1,43%). Conclusão: Providências devem ser tomadas para melhorar a qualidade da obtenção de radiografias, pois, apesar de não impossibilitar a interpretação radiográfica, esta se torna bastante prejudicada, depreciando o arquivo de situações clínicas passadas.

Objectives: To evaluate the technical errors in periapical examinations performed by dental students. Methods: Patient record charts at the dental clinic of the dentistry course were analyzed. Of these, the charts that presented at least ten periapical intraoral radiographs were used in the study, therefore a total of 219 patient record charts were selected, totaling 2821 radiographs. The radiographs were analyzed one by one, using an uniform light negatoscope, in a darkened room, by a professional radiologist, taking into consideration the following evaluation criteria: technically good and unsatisfactory radiographs. The technical errors were classified as errors in radiographic technique and radiographic processing errors. The data on quality critera stipulated and obtained in the evaluation were tabulated, intervals of confidence were used to infer the percentage that were suitable and unsuitable in the studied period, and were statistically analyzed using the chi-square test, at the level of significance of 5%. Results: The results were: of the 2821 radiographs analyzed, only 1425 (50.51%) were technically good. of the 1 396 (49.49%) considered inadequat, 1155 (82.74%) presented errors in radiographic technique, while 241 (17.26%) presented radiographic processing errors. The most frequently repeated error was image overlapping (32.88%), followed by the underexposure (25.43%), cut of the tooth (9.31%), chemical contamination problems (4.51%), cone cut (3.15%), other errors in radiographic technique (1.86%) and other radiographic processing errors(1.43%).Conclusion: The conclusion was that steps must be taken to improve the quality of radiographs obtained because, although they did not make it impossible to interpret the radiographs, this was made extremely difficult, and the depreciated the value of the achives of past clinical situations and cases.

Análise da remoção do smear layer pelo uso de três soluções irrigantes / Scanning electron microscope analysis of three root canal irrigants on the smear layer removal

Objetivos: Comparar através de microscopia eletrônica de varredura, a ação das substâncias químicas utilizadas na irrigação final, com vistas à remoção da camada residual de magma dentinário. Métodos: Foram selecionados 20 dentes caninos superiores humanos extraídos, os quais foram divididos em quatro grupos, a saber: G1 (grupo controle) tergensol, G2 (grupo experimental) EDTA-T 17 %, G3 (grupo experimental) ácido cítrico a 10% e G4 (grupo experimental) ácido fosfórico a 37% em gel. Findo o preparo químico cirúrgico dos canais radiculares e irrigação final com as quatro substâncias, os referidos dentes foram submetidos à avaliação em microscópio eletrônico de varredura. Resultados: Os resultados evidenciaram que a solução de EDTA-T 17 % mostrou-se mais eficaz na remoção do magma dentinário quando comparada com o tergensol (p<0,01) e o ácido fosfórico (p<0,01), todavia com resultados semelhantes entre o EDTA-T e o ácido nítrico. No que respeita o ácido cítrico a 10% e o ácido fosfórico 37% ambos tiveram desempenhos quanto à remoção da camada residual de magma, porém, este último não apresentou diferença de resultado em relação ao EDTA-T a 17%. Conclusão: O tergensol foi ineficiente na remoção da camada residual de magma, principalmente nas áreas onde não ocorreu ação dos instrumentos na parede do canal.

Objectives: The aim of this study was to compare through the use of a scanning electron microscopy(SEM) analysis the action of chemical substances utilized in the final irrigation to remove the dentinal magma. Methods: Twenty human maxillary cuspid teeth were used and they were divided in four groups: G1 (control) tergensol, G2 (experimental) EDTA-T 17%, G3 (experimental) citric acid 10% and G4 (experimental) phosphoric acid 37%. After the root canal preparation and final irrigation with the substances, the teeth were submitted to the SEM analysis. Results: The results showed that the EDTA-T 17% is more effective in the removal of the smear layer in comparison to the other substances studied. The citric acid 10% and the phosphoric acid 37% had similar performances. Conclusion: The tergensol used in the control group in this study showed inefficiency in the removal of the smear layer (magma), mainly in areas where action of the instrumentation did not occur, during the root canal preparation.

Lesão periapical em molar inferior com banda ortodôntica: relato de caso / Periapical lesion in lower molar with orthodontic treatment: case report

Um dos aspectos de relevância durante o exame radiográfico é, sem sombra de dúvida, a identificação de algumas estruturas anatômicas importantes e a detecção radiográfica das lesões periapicais. O cirurgião-dentista carece de pleno controle na interpretação radiográfica, sobretudo no que diz respeito aos aspectos patológicos incidentes na cavidade bucal, como também na capacidade de aplicação das técnicas radiográficas. Há de considerar que, durante o exame do paciente deve seu um exame que se harmonize com a queixa principal, história pregressa e atual, bem como o exame físico, os recursos complementares, sobretudo o exame radiográfico. Os autores apresentam um caso clínico de dente indicado para tratamento endodôntico e tecem esclarecimentos relacionados ao aspecto clínico, o diagnóstico e o aspecto radiográfico do caso em particular.

Avaliação da eficácia dos métodos de esterilização de cones de papel absorvente / Evaluation of the effectivesses of the sterilization methdos - in the cones of absorbent paper

O objetivo do trabalho foi verificar a eficácia dos métodos de esterilização - forno de Pasteur, aparelho de esferas de vidro Hot wave e pastilhas de paraformaldeido - nos cones de papel absorvente. Foram utilzados cones de papel de diferentes marcas e quatro espécimes de microorganismos: Escherichial coli, Staphylococcus aureus, Bacillus stearothermophilus, Candida albicans. O trabalho constou de três fases: I - Inicialmente, procurou-se verificar as condições de apresentação dos cones em caixas de embalagens, utilizando-os em meios de cultura BHI, colocada em estufa a 37ºC/48 horas e, após crescimento das colônias em placa de Ágar sangue, foram feitos esfregaços e corados pelo Gram, para identificação morfológica dos microorganismos utilizados nesse experimento II - Posteriormente, em segunda fase, retiraram-se outros conesw das mesmas caixas, submetendo-se-os aos meios de esterilização sob os métodos de calor seco e pelo meio químico de valor de formaldeído. III - Finalmente, utilizaram-se cones contaminados por quatro espécimes de microrganismos, a saber: E.coli, S.aureus, Bacillus stearothermophilis, C.albicans, submetendo-os aos mesmos processos da fase II. Após avaliação dos resultados, pode-se concluir que: a)Não se pode considerar estéreis os cones de papel absorventes existentes nas embalagens para pronto uso; b)a esterilização dos cones de papel absorventes pelo calor soco foi eficiente no forno de Pasteur, embora prejudique a sua estrutura; c) não se comprovou esterilização no esterilizador rápido de esferas de vidro Hot wave; d) método químico, utilizando pastilha de paraformaldeído, foi eficaz na esterilização dos cones de papel absorvente, além de não danificar sua estrutura física

Determinação da sondagem clínica e radiográfica em dentes incisivos centrais superiores humanos com retrações gengivais / Results of clinical and radiographic probing in human upper central incisors teeth with gingival retraction

O propósito deste estudo foi comparar medidas clínicas de bolsas periodontais, com tomadas de medidas da altura óssea por meio do exame radiográfico, no que respeita a perda de inserção periodontal ocorrida nas faces mesial e distal de dentes incisivos centrais superiores, com retração gengival. Este estudo compreendeu 60 dentes unirradiculares humanos (30 pacientes). As medidas das bolsas periodontais foram realizadas usando uma sonda periodontal calibrada, enquanto que as radiografias periapicais foram realizadas pela técnica do paralelismo, empregadas para verificar a perda da altura óssea alveolar. As medidas clínicas e radiográficas da perda de inserção clínica periodontal das faces mesial e distal de todos os dentes não foram significantes em todos os grupos estudados (P>0,05). Os resultados confirmam o relacionamento entre as medidas da perda de inserção clínica periodontal das faces mesial e distal dos dentes incisivos centrais superiores com retração gengival, clinicamente com uso da sonda periodontal milimetrada e, as medidas da altura óssea das faces mesial e distal do mesmo dente, obtidas pelo exame radiográfico.

Reabsorção externa por movimentação ortodôntica em dentes com e sem tratamento endodôntico / External root resorption for orthodontic movement in endodontic and no endodontic treated teeth

A proposta deste trabalho foi avaliar a ocorrência de reabsorção radicular externa em dentes com e sem tratamento endodôntico, que foram submetidos ao tratamento ortodôntico. Foram realizados a avaliação e o levantamento radiográfico de 19 pacientes, em 151 elementos dentários por um período de avaliação de, no máximo, 45 meses. A avaliação foi feita em dentes anteriores superiores e inferiores com radiografias periapicais e panorâmicas. Observamos o aparecimento de reabsorção radicular externa sem significado clínico na maioria dos casos e após a remoção dos dispositivos ortodônticos, houve interrupção do processo